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甲減怎么檢查才準(zhǔn)確

病情描述:
甲減怎么檢查才準(zhǔn)確
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退的準(zhǔn)確檢查方法主要有甲狀腺功能檢測、甲狀腺自身抗體檢測、甲狀腺超聲檢查、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)。

1、甲狀腺功能檢測

通過抽取靜脈血檢測血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,這是診斷甲減最直接的實(shí)驗(yàn)室依據(jù),原發(fā)性甲減表現(xiàn)為TSH升高伴FT4降低。

2、抗體檢測

檢測甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體可明確自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減,抗體陽性提示橋本甲狀腺炎可能。

3、超聲檢查

高頻超聲可觀察甲狀腺體積變化和實(shí)質(zhì)回聲特征,橋本甲狀腺炎患者常表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性增大伴不均勻低回聲。

4、TRH興奮試驗(yàn)

靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素后動(dòng)態(tài)觀察TSH變化,有助于鑒別下丘腦性或垂體性甲減,中樞性甲減患者TSH反應(yīng)遲鈍。

建議檢查前保持正常作息,避免服用含碘藥物或造影劑,妊娠期女性需特別注明孕周,所有檢查結(jié)果需由內(nèi)分泌科醫(yī)生綜合評估。

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