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甲狀腺乳頭狀癌和微小甲狀腺癌有什么區(qū)別

患者：女，54歲

病情描述:
甲狀腺乳頭狀癌和微小甲狀腺癌有什么區(qū)別
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺乳頭狀癌與微小甲狀腺癌的主要區(qū)別在于腫瘤大小、侵襲性及預(yù)后，微小甲狀腺癌是直徑不超過(guò)10毫米的甲狀腺乳頭狀癌亞型。

1、腫瘤大小

甲狀腺乳頭狀癌直徑通常超過(guò)10毫米，而微小甲狀腺癌嚴(yán)格限定為不超過(guò)10毫米的病灶，后者需通過(guò)超聲或病理確診。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

甲狀腺乳頭狀癌更易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，概率較高；微小甲狀腺癌轉(zhuǎn)移概率較低，但仍有約10%病例存在隱匿性轉(zhuǎn)移。

3、治療方式

標(biāo)準(zhǔn)甲狀腺乳頭狀癌需甲狀腺全切或近全切除，微小甲狀腺癌可選擇腺葉切除或主動(dòng)監(jiān)測(cè)，具體方案需結(jié)合病灶位置及危險(xiǎn)分層。

4、預(yù)后差異

兩者10年生存率均超過(guò)90%，但微小甲狀腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更低，遠(yuǎn)期預(yù)后更優(yōu)，術(shù)后通常無(wú)須放射性碘治療。

確診后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，保持均衡飲食并控制碘攝入量，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。

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