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腦出血100毫升嚴重嗎

患者:女,52歲

病情描述:
腦出血100毫升嚴重嗎
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血100毫升屬于極危重情況,死亡率超過50%,需立即手術(shù)干預(yù)。腦出血嚴重程度主要與出血量、部位、是否破入腦室等因素相關(guān)。

1、出血量

100毫升出血量遠超30毫升的手術(shù)指征標準,血腫占位效應(yīng)會導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,可能引發(fā)腦疝。

2、出血部位

基底節(jié)區(qū)出血預(yù)后相對較好,腦干或丘腦等重要功能區(qū)出血即使少量也可致命,100毫升出血多伴隨多部位受累。

3、腦室鑄型

血液破入腦室系統(tǒng)會形成腦室鑄型,阻塞腦脊液循環(huán)導(dǎo)致急性梗阻性腦積水,需緊急腦室外引流。

4、并發(fā)癥風險

如此大量出血易合并肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、多器官衰竭等全身并發(fā)癥,需重癥監(jiān)護支持治療。

患者需在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室治療,術(shù)后可能遺留偏癱、失語等神經(jīng)功能障礙,需早期康復(fù)介入。家屬應(yīng)配合醫(yī)生決策,做好長期照護準備。

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