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糖尿病患者可以吃像蛋、奶這些富有營養(yǎng)的食物，可以吃粗糧和蔬菜。根據(jù)不同血糖情況吃不同量的水果。 糖尿病患者的飲食根據(jù)不同血糖情況提出不同要求，在血糖特別高的情況下，任何的水果、甜食都是嚴格控制。血糖非常平穩(wěn)的情況下，可以正常食用水果的。 在控制總量的前提下，碳水化合物占一天總量的50%左右，蛋白占25%左右，脂肪占25%~%30%左右，蔬菜、粗糧，是鼓勵糖尿病患者增加攝入。對于像蛋、奶這些富有營養(yǎng)食物也是鼓勵糖尿病患者食用的。 總之一個原則，在總量控制的前提下，可以增加食物品種的多樣性，保證營養(yǎng)的充足。

糖尿病應該注意控制血糖的達標，注意糖尿病并發(fā)癥，關注血管病變。 糖尿病目前來講由于是一個終身性的疾病，所以除血糖升高之外，還往往存在并發(fā)癥的一種危險，所以說對于糖尿病患者強調(diào)的。 血糖的控制的達標，也就是說血糖空腹，如說控制在6毫摩每升到7毫摩每升，餐后量是血糖控制在10毫摩每升以下，這是認為血糖控制比較理想的一種狀態(tài)。當然，每個人有自己的特殊情況，像糖化血紅蛋白一般要求是在7%以下，這是血糖控制達標的一種標準。 除血糖控制達標之外，還要注意及時的糖尿病并發(fā)癥的篩查。因為大部分糖尿病并發(fā)癥并沒有癥狀，每年糖尿病眼底的檢查，如說糖尿病血管B超的檢查，這都是預防或者說早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥非常重要的手段。尤其像糖尿病腎病，也是早期沒有任何癥狀的，通過檢查尿微量蛋白，這也是診斷糖尿病腎病早期的一個非常重要的指標，所以說二期糖尿病，自發(fā)現(xiàn)診斷開始就應該每年進行并發(fā)癥的篩查。一型糖尿病患者在發(fā)現(xiàn)五年之后也應該進行并發(fā)癥的篩查，這是糖尿病對糖尿病并發(fā)癥的重視。另外，糖尿病可能還會存在其功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒有合并其的疾病，像糖尿病患者發(fā)生高血壓、冠心病、腦梗等等，大血管病變要高出正常人的兩倍以上，所以說糖尿病患者除關注血糖是否達標之外，關注是不是同時合并大的血管病變，也就是常見動脈硬化等等類似的疾病。

有些糖尿病足潰爛只顯示輕微表面病變，實際內(nèi)部病變非常嚴重，即僅從表面嚴重程度無法完全準確判斷病情嚴重程度。若發(fā)現(xiàn)糖尿病足出現(xiàn)皮膚潰爛，及時到醫(yī)院去就診，包括血糖控制、血壓控制，其他心肺功能、心肺疾病病史等，都對疾病治療產(chǎn)生重大影響。 糖尿病足潰爛是非常常見、非常嚴重的糖尿病并發(fā)癥，致死致殘率非常高，治療難度非常大?；颊咧灰霈F(xiàn)糖尿病足潰爛，預示著其已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變、血管病變，同時合并感染。 糖尿病足潰爛治療非常復雜，涉及到內(nèi)科、外科、血管科、骨科，因此要多加重視。若在生活當中發(fā)現(xiàn)足部潰爛，要立即到醫(yī)院去就診，進行相關檢查。 糖尿病足潰爛是非常嚴重并發(fā)癥，若不引起足夠重視，后果非常嚴重，直至截肢致殘，對健康生活造成影響。

胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結構異常；胰島素細胞膜的受體異常，包括基因突變等。 像胰島素的結構異常，比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結構異常無法和細胞膜的受體結合，也會導致胰島素抵抗。像胰島素細胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉移因子4異常，無法認識正常的胰島素，無法和胰島素結合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會導致胰島素抵抗。 胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細胞膜的受體就相當于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結構或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結構異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會導致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導致血糖的異常。

糖尿病人酮體高可以適量增加碳水化合物、通過靜脈使用胰島素、代謝產(chǎn)生的酮體，口服補液或靜脈使用液體。糖尿病病人產(chǎn)生酮體往往是糖代謝故障激發(fā)的脂肪代謝升高，引起酮體在體內(nèi)的蓄積導致，嚴重的時候可以導致酮癥酸中毒。脂肪代謝增加有以下原因： 1、由于胰島素代謝的異常，無論是胰島素的缺乏，還是其原因引起胰島素作用的障礙導致。 2、饑餓性酮癥，是由于碳水化合物或者說熱量的攝入過低，脂肪被迫代謝導致。對于第二種只要是適量增加碳水化合物進行足夠的熱量補充，酮體就會逐漸地代謝。 對于第一種要找到血糖升高的原因，有的是由于存在像感染或者其應激因素引起血糖的升高，影響胰島素的作用，所以說要去除病因，在產(chǎn)生酮體之后最有效治療就是補液，通過口服或者是靜脈使用液體增加代謝酮體的代謝循環(huán)，最重要的代謝的酮體的藥物就是胰島素，通過靜脈使用胰島素來把代謝產(chǎn)生的酮體，通過胰島素的作用把代謝掉，對于酮癥酸中毒嚴重的，可能需要糾正酸堿平衡紊亂以及電解質(zhì)紊亂等，對于糖尿病酮體的產(chǎn)生最有效的藥物就是胰島素的使用。