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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移免疫組化MSS嚴(yán)重嗎

患者:男,48歲

病情描述:
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移免疫組化MSS嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移免疫組化MSS屬于晚期腫瘤的嚴(yán)重情況,預(yù)后相對(duì)較差,但具體嚴(yán)重程度需結(jié)合腫瘤負(fù)荷、轉(zhuǎn)移范圍及患者整體狀況評(píng)估。

1、預(yù)后較差:

MSS型結(jié)腸癌對(duì)免疫治療反應(yīng)率低,肝轉(zhuǎn)移灶的存在提示疾病已進(jìn)入IV期,5年生存率顯著降低。

2、治療受限:

MSS型腫瘤無法從PD-1抑制劑等免疫治療中獲益,主要依賴化療聯(lián)合靶向治療,可選方案相對(duì)有限。

3、需綜合評(píng)估:

需通過影像學(xué)評(píng)估肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、大小及是否合并肺轉(zhuǎn)移等其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,同時(shí)檢測(cè)RAS/BRAF基因狀態(tài)指導(dǎo)靶向用藥。

4、個(gè)體化方案:

建議多學(xué)科會(huì)診制定方案,可能涉及轉(zhuǎn)化治療、肝轉(zhuǎn)移灶局部處理(切除/消融)或姑息性系統(tǒng)治療。

確診后應(yīng)盡快至腫瘤??凭驮\,完善全面檢查后制定個(gè)體化治療方案,治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并定期評(píng)估療效。

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