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腎上腺素與去甲腎上腺素的區(qū)別

病情描述:
腎上腺素與去甲腎上腺素的區(qū)別
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周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

腎上腺素與去甲腎上腺素是兩種重要的兒茶酚胺類激素，主要區(qū)別在于作用受體、生理功能及臨床應(yīng)用。腎上腺素主要作用于α和β受體，去甲腎上腺素以α受體為主，兩者在升壓、心臟刺激等生理效應(yīng)上存在差異。

1、作用受體

腎上腺素可激活α1、α2、β1、β2等多種受體，而去甲腎上腺素主要與α1、α2及β1受體結(jié)合，對(duì)β2受體作用較弱。

2、心血管效應(yīng)

腎上腺素通過β1受體增強(qiáng)心肌收縮力，通過β2受體擴(kuò)張骨骼肌血管；去甲腎上腺素以α受體介導(dǎo)的血管收縮為主，升壓效果更顯著。

3、代謝影響

腎上腺素通過β2受體促進(jìn)糖原分解和脂肪分解，顯著升高血糖；去甲腎上腺素的代謝調(diào)節(jié)作用較弱。

4、臨床應(yīng)用

腎上腺素用于過敏性休克、心臟驟停等急癥；去甲腎上腺素主要用于感染性休克等需強(qiáng)效縮血管的病理狀態(tài)。

兩種激素均需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，臨床使用時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病理生理狀態(tài)個(gè)體化選擇，避免濫用導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng)。

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