多數(shù)情況下腎衰竭女性在病情穩(wěn)定期可以適度同房,但需根據(jù)腎功能分期、并發(fā)癥及體力狀況綜合評(píng)估。主要影響因素有腎功能代償能力、心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、電解質(zhì)平衡及感染概率。
1、腎功能分期
早期腎功能不全患者若無明顯癥狀,可正常生活;終末期患者需嚴(yán)格限制體力活動(dòng)。建議通過估算腎小球?yàn)V過率評(píng)估分期。
2、心血管風(fēng)險(xiǎn)
合并高血壓或心功能不全者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。同房前需監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)咨詢心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行心臟負(fù)荷評(píng)估。
3、電解質(zhì)管理
嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)心律失常。定期檢測(cè)血鉀、血鈣水平,透析患者需在透析后24小時(shí)內(nèi)避免過度消耗體力。
4、感染預(yù)防
免疫功能低下者需注意會(huì)陰清潔,存在尿路造口等情況時(shí)應(yīng)使用避孕套。出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻尿急癥狀需暫停性生活。
建議同房前后監(jiān)測(cè)血壓心率,選擇消耗體力較小的體位,避免在透析當(dāng)日或次日進(jìn)行。保持充足水分?jǐn)z入但需控制飲水量,出現(xiàn)胸悶氣促立即停止。