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腦梗塞后遺癥如何用藥

患者：男，55歲

病情描述:
腦梗塞后遺癥如何用藥
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞后遺癥需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、調(diào)脂穩(wěn)斑藥物、神經(jīng)保護(hù)劑及改善微循環(huán)藥物，常用藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀、丁苯酞和尼莫地平。

1、抗血小板藥物

阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷可替代用于阿司匹林不耐受者，替格瑞洛適用于急性期后短期強(qiáng)化治療。

2、調(diào)脂穩(wěn)斑藥物

阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定斑塊，瑞舒伐他汀適用于合并糖尿病患者，匹伐他汀對(duì)肝功能影響較小。

3、神經(jīng)保護(hù)劑

丁苯酞可改善腦側(cè)支循環(huán)促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，依達(dá)拉奉能清除氧自由基，胞磷膽堿鈉有助于修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞。

4、改善微循環(huán)藥物

尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管，長(zhǎng)春西汀可增加腦血流量，己酮可可堿能改善紅細(xì)胞變形能力。

用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及凝血功能，配合康復(fù)訓(xùn)練和低鹽低脂飲食，禁止自行調(diào)整藥物劑量。

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