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剖腹產(chǎn)刀口處有硬疙瘩是怎么回事

病情描述:
剖腹產(chǎn)刀口處有硬疙瘩是怎么回事
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)刀口處硬疙瘩可能由瘢痕增生、縫線反應(yīng)、脂肪液化、切口感染等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療或手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、瘢痕增生

剖腹產(chǎn)后膠原過(guò)度沉積形成增生性瘢痕，表現(xiàn)為質(zhì)硬凸起疙瘩。早期可外用硅酮凝膠或糖皮質(zhì)激素軟膏抑制增生，常用藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、醋酸曲安奈德軟膏、積雪苷霜軟膏。

2、縫線反應(yīng)

機(jī)體對(duì)可吸收縫線產(chǎn)生排異反應(yīng)形成肉芽腫，疙瘩伴輕微壓痛。多數(shù)可自行吸收，持續(xù)存在者可局部注射曲安奈德，或使用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)消退。

3、脂肪液化

皮下脂肪層血供不良導(dǎo)致無(wú)菌性壞死，形成硬結(jié)伴滲液。需外科清創(chuàng)引流，配合紅光照射治療，必要時(shí)使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防感染。

4、切口感染

細(xì)菌感染導(dǎo)致局部紅腫熱痛，硬結(jié)可能為膿腫前期表現(xiàn)。需取分泌物培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素，如莫匹羅星軟膏局部涂抹，嚴(yán)重者需口服左氧氟沙星。

術(shù)后保持切口清潔干燥，避免抓撓刺激，瘢痕體質(zhì)者可提前使用減張器。若硬疙瘩持續(xù)增大或伴化膿需及時(shí)復(fù)查。

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