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腎結(jié)石碎石后腰疼怎么回事

患者:女,52歲

病情描述:
腎結(jié)石碎石后腰疼怎么回事
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎結(jié)石碎石后腰疼可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、腎周血腫等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、補(bǔ)液利尿等方式緩解。

1、碎石殘留刺激

碎石后小結(jié)石顆粒移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜,引發(fā)疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。

2、輸尿管痙攣

碎石過程中機(jī)械刺激可能導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣??刹扇【植繜岱缶徑?,必要時(shí)使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。

3、尿路感染

碎石操作可能帶入細(xì)菌引發(fā)感染,常伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4、腎周血腫

沖擊波可能導(dǎo)致腎包膜下出血,表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛。輕度血腫可臥床觀察,嚴(yán)重時(shí)需介入止血治療,配合維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲。

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