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培哚普利叔丁胺片副作用很大

病情描述:
培哚普利叔丁胺片副作用很大
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

培哚普利叔丁胺片的副作用主要包括干咳、低血壓、高鉀血癥、血管神經(jīng)性水腫等。該藥物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，副作用發(fā)生概率與個(gè)體差異、用藥劑量等因素相關(guān)。

1、干咳

干咳是培哚普利叔丁胺片最常見的不良反應(yīng)，可能與緩激肽蓄積刺激氣道有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可觀察隨訪，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物如纈沙坦、氯沙坦等。

2、低血壓

首次用藥或劑量增加時(shí)可能出現(xiàn)血壓驟降，尤其常見于脫水或聯(lián)用利尿劑患者。用藥前需評(píng)估血容量狀態(tài)，必要時(shí)調(diào)整劑量，可配合監(jiān)測(cè)臥位血壓。

3、高鉀血癥

藥物抑制醛固酮分泌可能導(dǎo)致血鉀升高，腎功能不全或聯(lián)用保鉀利尿劑時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。需定期檢測(cè)電解質(zhì)，避免大量攝入高鉀食物如香蕉、橙汁等。

4、血管神經(jīng)性水腫

罕見但嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為口唇、咽喉腫脹，需立即停藥并就醫(yī)處理。既往有血管性水腫病史者禁用該類藥物。

用藥期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)，避免突然停藥。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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