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平躺睡覺呼吸困難側(cè)身又正常怎么回事

患者:男,40歲

病情描述:
平躺睡覺呼吸困難側(cè)身又正常怎么回事
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

平躺睡覺呼吸困難側(cè)身又正??赡苡缮硇泽w位壓迫、肥胖、慢性心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、減重、藥物治療、呼吸機輔助等方式改善。

1、生理性體位壓迫

平躺時腹腔臟器上移壓迫膈肌,導致肺擴張受限。建議選擇15-30度半臥位睡眠,避免睡前過飽飲食。

2、肥胖因素

腹部脂肪堆積增加胸腔壓力,影響呼吸肌運動。需通過飲食控制與有氧運動減輕體重,BMI應(yīng)控制在24以下。

3、慢性心力衰竭

可能與心肌缺血、高血壓等基礎(chǔ)疾病有關(guān),平臥時回心血量增加加重肺淤血。表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫,可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物。

4、睡眠呼吸暫停

常與咽部肌肉松弛、頜面畸形相關(guān),仰臥位時舌根后墜更明顯。典型癥狀包括鼾聲中斷、白天嗜睡,需進行多導睡眠監(jiān)測,中重度患者建議持續(xù)氣道正壓通氣治療。

日常應(yīng)避免睡前飲酒,保持臥室空氣流通,定期監(jiān)測血壓和血氧飽和度,癥狀持續(xù)加重需及時心內(nèi)科或呼吸科就診。

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