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前置胎盤出血的處理

病情描述:
前置胎盤出血的處理
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

前置胎盤出血可通過絕對臥床休息、抑制宮縮藥物、輸血支持治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。前置胎盤出血通常由胎盤位置異常、子宮下段血管破裂、子宮收縮乏力、外傷或劇烈活動等原因引起。

1、絕對臥床休息

孕婦需保持左側(cè)臥位減少子宮壓迫,避免任何增加腹壓的動作。密切監(jiān)測出血量及胎心變化,住院期間禁止陰道檢查或肛診。

2、抑制宮縮藥物

使用鹽酸利托君或硫酸鎂抑制宮縮,可能與子宮肌層敏感性增高有關(guān),表現(xiàn)為不規(guī)則宮縮伴鮮紅色出血??勺襻t(yī)囑使用醋酸阿托西班、硝苯地平控釋片等藥物。

3、輸血支持治療

血紅蛋白低于70g/L需輸注紅細(xì)胞懸液,可能與胎盤附著處血竇開放有關(guān),出現(xiàn)面色蒼白、心率增快等癥狀。同時補充鐵劑、葉酸等造血原料。

4、緊急剖宮產(chǎn)

孕周達(dá)34周或大出血危及生命時需終止妊娠,行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前需備足血源,做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。

妊娠28周后確診前置胎盤應(yīng)禁止性生活,保持大便通暢,出現(xiàn)陰道流血立即平臥并呼叫急救。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化。

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