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腎透明細(xì)胞癌早期切除后可以治愈嗎

患者:女,38歲

病情描述:
腎透明細(xì)胞癌早期切除后可以治愈嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腎透明細(xì)胞癌早期切除后多數(shù)情況下可以達(dá)到臨床治愈。治療效果與腫瘤分期、病理分級、手術(shù)徹底性、術(shù)后隨訪等因素有關(guān)。

1、腫瘤分期

局限于腎臟的T1期腫瘤五年生存率較高,若突破腎包膜或侵犯血管則復(fù)發(fā)概率增加。術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

2、病理分級

Fuhrman分級1-2級的低度惡性腫瘤預(yù)后較好,3-4級高度惡性者易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。高度惡性患者可能需要輔助靶向治療。

3、手術(shù)質(zhì)量

根治性腎切除術(shù)需完整切除腫瘤及周圍脂肪囊,術(shù)中腫瘤破裂會顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。機(jī)器人輔助手術(shù)可提高切除精準(zhǔn)度。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需每3-6個月復(fù)查胸腹CT,監(jiān)測肺轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)復(fù)發(fā)時可考慮舒尼替尼等靶向藥物或免疫治療。

建議術(shù)后保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物,適度進(jìn)行有氧運動增強免疫力,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪復(fù)查。

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