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尿蛋白一加一減要緊嗎

患者：女，63歲

病情描述:
尿蛋白一加一減要緊嗎
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿蛋白加減號(hào)多數(shù)情況下提示輕度異常，可能由生理性因素或早期腎病引起，需結(jié)合尿常規(guī)復(fù)查、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能檢查進(jìn)一步評估。

1. 生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或脫水可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿蛋白加減號(hào)，通常無須特殊治療，充分休息后復(fù)查可恢復(fù)正常。

2. 泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎可能引起尿蛋白異常，多伴隨尿頻尿痛癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等藥物治療。

3. 高血壓腎病

長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腎小球損傷，表現(xiàn)為持續(xù)尿蛋白異常，需監(jiān)測血壓并服用纈沙坦、氨氯地平或氫氯噻嗪等降壓藥物。

4. 糖尿病腎病

糖尿病病程較長者可出現(xiàn)腎小球?yàn)V過屏障損害，建議完善尿微量白蛋白檢測，需控制血糖并使用卡格列凈、厄貝沙坦或阿托伐他汀等藥物保護(hù)腎功能。

日常需限制每日食鹽攝入量不超過5克，避免高蛋白飲食，建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。

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