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女性高血壓能生孩子嗎

患者:女,25歲

病情描述:
女性高血壓能生孩子嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

女性高血壓患者在血壓控制良好的情況下可以生育,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受心血管和產(chǎn)科醫(yī)生的聯(lián)合管理。

1、孕前評(píng)估:

計(jì)劃妊娠前需評(píng)估高血壓分級(jí)及靶器官損害程度,完善腎功能、心臟超聲等檢查,由醫(yī)生判斷妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

2、藥物調(diào)整:

妊娠前需將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物替換為甲基多巴、拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥,調(diào)整過(guò)程需3-6個(gè)月。

3、孕期監(jiān)測(cè):

妊娠期需每周監(jiān)測(cè)血壓,每月評(píng)估尿蛋白及胎兒發(fā)育情況,中晚期重點(diǎn)防范子癇前期和胎兒生長(zhǎng)受限。

4、分娩管理:

根據(jù)血壓控制情況選擇分娩時(shí)機(jī),嚴(yán)重高血壓或合并器官損害者需提前終止妊娠,剖宮產(chǎn)術(shù)中需嚴(yán)密控制血壓波動(dòng)。

建議備孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,孕期保持低鹽高蛋白飲食,適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化。

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