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心慌、手抖是比較常見(jiàn)的一種臨床癥狀，大致分為生理性和病理性的原因。在饑餓的情況下，有些人更容易出現(xiàn)心慌、手抖的癥狀。除外了生理因素之外，我們要考慮的病理因素主要有以下幾點(diǎn)： 第一，糖尿病前期。糖尿病前期，患者在饑餓的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。例如患者在糖耐量異常的階段，或者空腹血糖受損的階段，尤其是在饑餓的時(shí)候，血糖明顯下降，低于正常值，就會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白等等臨床癥狀。如果患者不及時(shí)糾正，或者是沒(méi)有補(bǔ)充食物，那么就會(huì)出現(xiàn)因?yàn)榈脱嵌鴮?dǎo)致的這些癥狀。 第二，甲亢，也叫甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。甲亢是比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，甲亢時(shí)甲狀腺分泌的激素大量增加，臨床表現(xiàn)為高代謝的癥候群，患者容易產(chǎn)生饑餓感，餓的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖，還有全身乏力、記憶力下降等等。 第三，胃病。某些人由于飲食習(xí)慣不好，常年不吃早餐，或者是經(jīng)常暴飲暴食、減肥節(jié)食等，會(huì)損傷胃黏膜，饑餓時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖。 第四，低血糖。低血糖屬于病理性的疾病，血糖過(guò)低導(dǎo)致身體出現(xiàn)了不適癥狀，餓了也會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖，甚至低血糖昏迷。

酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱(chēng)為酮體，所以酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當(dāng)中。當(dāng)肝臟內(nèi)酮體產(chǎn)生的速度，超過(guò)肝外組織利用的速度的時(shí)候，血液酮體增加可以出現(xiàn)酮血癥，過(guò)多的酮體從尿液排出形成酮尿。 正常人進(jìn)食糖類(lèi)物質(zhì)增多也不會(huì)導(dǎo)致酮體的增多，但是糖尿病患者是非常容易出現(xiàn)酮體陽(yáng)性的，尤其是一型糖尿病，這是由于胰島素水平的絕對(duì)缺乏有關(guān)。當(dāng)然部分二型糖尿病患者在合并感染、應(yīng)激等血糖控制很差的情況下，也會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥。糖尿病酮癥如果不及時(shí)治療，嚴(yán)重的酮癥發(fā)展為酮癥酸中毒，可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。早期較輕的酮癥，可能沒(méi)有不適的癥狀，但酮體累積持續(xù)加重，發(fā)展為酮癥酸中毒的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)像口渴、多飲、乏力、多尿，這些糖尿病癥狀加重的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)為尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脫水的表現(xiàn)，以及鉀、鈉、氯電解質(zhì)紊亂。所以對(duì)于酮癥，是糖尿病常見(jiàn)的一種急性并發(fā)癥，需要積極的干預(yù)治療。對(duì)于普通人出現(xiàn)酮體的幾率，是非常少見(jiàn)的。但部分人群像孕婦，可以出現(xiàn)尿酮的現(xiàn)象，但并不是真正的病理現(xiàn)象。

心慌、手抖在日常是很常見(jiàn)的，但是原因卻是很多的，主要分為生理性的原因和病理性的因素。 生理性的因素比如說(shuō)饑餓、低血糖、興奮、激動(dòng)。在固定的時(shí)間，定時(shí)吃飯、不暴飲暴食。平時(shí)注意鍛煉身體，早些休息，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的東西。注意這些情況之后，生理性的原因引起的心慌、手抖是可以消失的。 但是某些病理的情況也會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖的現(xiàn)象，最常見(jiàn)的有第一是糖尿病，糖尿病的典型癥狀是三多一少，當(dāng)糖尿病控制不好，發(fā)生低血糖的時(shí)候，主要的癥狀就是饑餓、心慌、手抖、出冷汗，如果能夠及時(shí)補(bǔ)充糖分或能量就會(huì)緩解。第二個(gè)器質(zhì)性疾病是胃腸道的疾病，比如說(shuō)胃炎、胃潰瘍等等疾病發(fā)作的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖。第三，甲狀腺疾病，甲亢是常見(jiàn)的甲狀腺疾病，甲狀腺疾病里邊以甲亢出現(xiàn)心慌，手抖的臨床表現(xiàn)最為多見(jiàn)。在甲亢發(fā)病的過(guò)程中，也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)心慌、手抖的臨床癥狀。第四，是其他疾病，比如說(shuō)急性心衰、發(fā)燒、貧血的患者，在發(fā)燒和貧血出現(xiàn)的時(shí)候，也偶爾會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖的癥狀。

胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現(xiàn)的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。在前些年美國(guó)統(tǒng)計(jì)的，所有的藥物導(dǎo)致的副作用，胰島素導(dǎo)致低血糖排名第一。所以只要是注射胰島素糖尿病患者，首要強(qiáng)調(diào)就是低血糖的識(shí)別和處置，當(dāng)然在調(diào)整胰島素劑量方面，要注意低血糖的發(fā)生。 第二方面就是過(guò)敏反應(yīng)，少數(shù)病人有過(guò)敏反應(yīng)，像局部的瘙癢、淡紅色的皮疹等，很少有患者出現(xiàn)全身的過(guò)敏反應(yīng)，當(dāng)然極個(gè)別的現(xiàn)象也有像過(guò)敏性休克。 第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生，脂肪萎縮呈凹陷性的皮質(zhì)缺失，多見(jiàn)于女性青年和小兒，大腿、腹壁等胰島素注射部位，皮下組織增生成硬塊，多見(jiàn)于男性臀部等注射部位，有時(shí)呈麻木、刺痛，影響胰島素的吸收，這種情況下需要更換注射部位，保證正常的治療。 第四胰島素性水腫，在部分患者當(dāng)中治療之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰島素治療之后，4-6天可以見(jiàn)到皮膚或者是下肢的水腫，一般是由于水鈉潴留導(dǎo)致的，也可能和胰島素促進(jìn)腎小管回收鈉有關(guān)，對(duì)癥處理或者大部分患者能自行緩解。 第五就是屈光失常，胰島素治療過(guò)程當(dāng)中，由于血糖迅速下降，影響晶狀體和玻璃體的滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分溢出，屈光率下降發(fā)生遠(yuǎn)視，這是一種暫時(shí)的現(xiàn)象，一般隨著血糖濃度的正常，逐漸的消失。 第六體重增加，是由于胰島素的促進(jìn)合成作用導(dǎo)致個(gè)體反應(yīng)是有差異的。