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頻發(fā)室性早搏嚴重會怎樣

患者:女,63歲

病情描述:
頻發(fā)室性早搏嚴重會怎樣
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

頻發(fā)室性早搏嚴重時可能誘發(fā)心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死,主要風(fēng)險包括心肌缺血加重、心功能下降、室性心動過速、心室顫動。

1、心肌缺血加重

頻發(fā)室早增加心臟耗氧量,可能誘發(fā)或加重冠心病患者的心絞痛癥狀,需通過動態(tài)心電圖評估缺血程度,必要時行冠脈造影檢查。

2、心功能下降

長期頻發(fā)室早可能導(dǎo)致心臟擴大和射血分數(shù)降低,表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫,可通過超聲心動圖監(jiān)測心功能變化。

3、室性心動過速

頻發(fā)多源性室早易惡化為持續(xù)性室速,出現(xiàn)心悸暈厥,需考慮射頻消融治療,藥物可選擇胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥。

4、心室顫動

RonT型室早可能觸發(fā)室顫導(dǎo)致猝死,高?;颊咝柚踩隝CD,緊急處理包括電除顫和靜脈注射利多卡因。

建議限制咖啡因攝入并保持規(guī)律作息,定期復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)暈厥或胸痛立即急診就醫(yī)。

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