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如何判斷小兒是否患有佝僂病

患者:男,65歲

病情描述:
如何判斷小兒是否患有佝僂病
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無(wú)力、囟門(mén)閉合延遲等癥狀,可通過(guò)體格檢查、血液檢測(cè)、X線(xiàn)檢查等方式確診。

1、骨骼癥狀

患兒可能出現(xiàn)方顱、雞胸、肋骨串珠等骨骼畸形,下肢呈O型或X型腿,手腕及踝關(guān)節(jié)增寬。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子骨骼發(fā)育情況,定期測(cè)量頭圍、胸圍。

2、肌肉表現(xiàn)

常見(jiàn)肌張力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,如坐立行走較同齡兒童晚。家長(zhǎng)需觀察孩子大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

3、血液檢查

血鈣、血磷水平降低,堿性磷酸酶升高是典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑進(jìn)行采血檢測(cè),明確維生素D代謝狀態(tài)。

4、影像學(xué)特征

X線(xiàn)可見(jiàn)長(zhǎng)骨干骺端增寬、杯口狀改變,骨小梁模糊。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合影像結(jié)果綜合判斷。

日常需保證嬰幼兒每日維生素D400IU攝入,母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)補(bǔ)充維生素D制劑,多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)接觸陽(yáng)光,但避免暴曬。

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