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人流后28天出血怎么分辨是不是月經(jīng)

患者:女,36歲

病情描述:
人流后28天出血怎么分辨是不是月經(jīng)
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

人流后28天出血可能是月經(jīng)恢復(fù),也可能是術(shù)后并發(fā)癥如子宮復(fù)舊不良、殘留妊娠組織或感染引起,需結(jié)合出血量、顏色及伴隨癥狀綜合判斷。

1、月經(jīng)恢復(fù)

正常月經(jīng)周期為21-35天,人流后28天出血若符合既往月經(jīng)特點(diǎn)(量、色、持續(xù)時(shí)間),無腹痛發(fā)熱,多為月經(jīng)來潮。建議觀察1-2個(gè)周期是否規(guī)律。

2、子宮復(fù)舊不良

與人流后子宮收縮乏力有關(guān),表現(xiàn)為淋漓不盡的暗紅色出血,可能伴有下腹墜脹??赏ㄟ^超聲檢查子宮大小及內(nèi)膜厚度確診,需遵醫(yī)囑使用縮宮素或益母草制劑。

3、妊娠組織殘留

出血呈鮮紅色伴血塊,腹痛明顯,可能與手術(shù)清除不徹底有關(guān)。超聲可見宮腔內(nèi)異?;芈?,需行清宮術(shù)治療,可配合使用頭孢克肟預(yù)防感染。

4、宮腔感染

出血伴有臭味分泌物、發(fā)熱或持續(xù)腹痛,多因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。需檢查血常規(guī)及分泌物培養(yǎng),確診后使用甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星抗感染。

建議記錄出血特征,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出血超過7天或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔。

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