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乳腺癌的病人一定要切除卵巢嗎

病情描述:
乳腺癌的病人一定要切除卵巢嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌患者不一定要切除卵巢，是否切除需根據(jù)激素受體狀態(tài)、年齡及治療需求綜合評(píng)估。主要考量因素有激素依賴性、遺傳風(fēng)險(xiǎn)、治療方案選擇及患者生育意愿。

1、激素依賴性

激素受體陽(yáng)性乳腺癌可能通過(guò)卵巢切除降低雌激素水平。治療可選用他莫昔芬、來(lái)曲唑等內(nèi)分泌藥物抑制激素作用。

2、遺傳風(fēng)險(xiǎn)

BRCA基因突變攜帶者預(yù)防性切除可降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果，配合奧拉帕尼等靶向藥物進(jìn)行綜合管理。

3、治療方案

絕經(jīng)前患者化療可能導(dǎo)致卵巢功能抑制。戈舍瑞林等卵巢功能抑制劑可替代手術(shù)實(shí)現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)。

4、生育需求

保留卵巢需評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與生育保存的平衡。卵子冷凍等輔助生殖技術(shù)可為年輕患者提供生育力保存選擇。

建議患者與腫瘤科、婦科醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個(gè)體情況選擇治療方案，術(shù)后注意補(bǔ)充鈣劑及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

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