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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96508次播放 2020-12-08
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ERCP手術(shù)怎么做
ERCP，是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)的英文縮寫。ERCP手術(shù)，是通過內(nèi)鏡進行的一個手術(shù)。通常情況下，患者可以在清醒的狀態(tài)下，進行手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下，進行手術(shù)。通過內(nèi)鏡，可以將十二指腸鏡插至十二指腸降部，在找到十二指腸乳頭以后，再由活檢管道內(nèi)，插入造影導(dǎo)管至乳頭開口的部位，在給患者注入造影劑以后，進行x線攝片檢查，可以顯示出胰膽管。 一般情況下，除了可以用于進行膽總管結(jié)石患者的取石手術(shù)之外，ERCP手術(shù)，還可以有其他的一些作用，其一是患者通過ERCP，可以進行疾病的診斷，可以看膽總管里面有什么疾病存在。其二是對于患有梗阻性黃疸的病人來說，比如患有膽管癌，或者是胰頭癌的患者，可以通過放置支架引流，來進行相應(yīng)的治療。56298次播放 2018-09-13
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肝癌靶向治療需不需要基因檢測
目前來講肝癌的靶向藥物不需要測基因，如果測了基因，對指導(dǎo)用藥沒有意義，多花了冤枉錢、走了冤枉路，沒有獲益。 靶向藥分為兩大類，第一類是單基因的靶向藥物，這種是一定要測基因的，如果在基因突變這個點上找到了相對應(yīng)的藥物。 肝癌目前沒有單基因的靶向藥物，都是多靶點的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點的藥物，測基因的話對指導(dǎo)用藥沒有臨床意義。語音時長 01:3192764次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石前期癥狀有哪些
膽結(jié)石，對于許多動物都是有的，而對于有些動物的膽結(jié)石都是有用的，例如牛黃之類的，但對于人來說，膽結(jié)石就是有百害而無一利,那么對于膽結(jié)石的主要癥狀，大家有知道多少呢，下面就讓小編來為大家講一下膽結(jié)石前期癥狀有哪些。
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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為大家淺談膽結(jié)石的知識
結(jié)石疾病是一種對于我們健康有著重大危害的疾病類型，由于在生活中能夠?qū)е陆Y(jié)石疾病出現(xiàn)的因素比較多，因此讓結(jié)石疾病的發(fā)病率也在不斷的上升，給我們的身體健康帶來了不小的威脅，其中膽結(jié)石就是最為常見的，那么下面就為大家淺談膽結(jié)石的知識。
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肝癌的早期癥狀
我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲，男性比女性多見。肝癌早期缺乏典型臨床癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀和體征，疾病多已進入中晚期。肝癌患者可能有肝區(qū)疼痛、肝大、右上腹腫塊、乏力、食欲減退、黃疸、腹脹等全身及消化道癥狀，發(fā)生肺、骨、腦等轉(zhuǎn)移者，可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。 少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊癥狀。肝癌的早期癥狀因沒有特異性，往往易與它的基礎(chǔ)病變癥狀混淆。部分病人患肝癌同時多合并有肝硬化、肝炎等疾病，晚期病人可出現(xiàn)貧血、腹水、黃疸等。62118次播放 2018-08-24
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治療膽結(jié)石用什么藥好
治療膽結(jié)石用什么藥好呢?對于膽結(jié)石的和治療問題是患者們最關(guān)注的，因為只有找到一個好的治療方式，才可以盡早的擺脫這種疾病的困擾，同時也可以減少因為膽結(jié)石的而對身體所導(dǎo)致的危害性，那么治療膽結(jié)石用什么藥好呢?
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什么叫做晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，一個艾是艾坦，是靶向藥，另外一個是艾瑞卡，也就是PD-1，是個免疫藥物。 兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達到20個月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來看，總生存已經(jīng)超過20個月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個良好的選擇方案。語音時長 01:4190998次收聽 2020-12-08 -
膽管結(jié)石手術(shù)后多久能好
做完膽總管結(jié)石手術(shù)以后，多久能夠恢復(fù)，需要看患者所采用的手術(shù)方法。一般情況下，膽總管結(jié)石的治療方法，可以包括外科手術(shù)，以及ERCP手術(shù)。 進行膽總管結(jié)石的外科手術(shù)的時候，就需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來，在外面要接引流袋，以引流膽汁。一般來說，膽總管結(jié)石患者的引流袋，至少要放一個月以上的時間，有時候甚至需要放到兩個多月的時間。所以，對于病人的生活來講，可能就會不太方便。通常情況下，膽總管結(jié)石手術(shù)本身的恢復(fù)，可能不需要很長的時間。但是，T管引流需要放置很長的時間，而且對于病人的生活，也不太方便。但是，相對而言，做完ERCP手術(shù)以后，一般只需要兩到三天的時間，就能夠恢復(fù)。66480次播放 2018-09-13
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膽結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)
在臨床上，膽結(jié)石這種疾病的臨床表現(xiàn)癥狀很普遍，許多疾病都會有類似的表現(xiàn)，所以，這種疾病在診斷的時候需要進行鑒別診斷才可以確診治療，那么，膽結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)呢?我和朋友們一起來了解一下吧。
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肝癌對放射治療敏感不敏感
目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過落后，放射治療照射腫瘤同時把正常肝臟也照射，放射治療劑量達不到，因此放療效果不好。 隨著放射治療技術(shù)的進步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠處轉(zhuǎn)移的病灶可以進行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會起到更好的效果。語音時長 02:2497174次收聽 2020-12-08 -
膽管囊腫手術(shù)后并發(fā)癥
膽管囊腫手術(shù)之后有可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，還可能發(fā)生膽漏，嚴重危及患者的健康。因此，術(shù)后一旦發(fā)現(xiàn)身體有異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生。術(shù)后還應(yīng)注意飲食護理，避免進行重體力活動。
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。語音時長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
膽囊癌是什么引起的
膽囊癌目前的發(fā)病機理并不是十分清楚。但是從臨床上來看，往往膽囊癌的病人，實際上是合并有膽囊結(jié)石。據(jù)臨床統(tǒng)計，70％的膽囊癌病人都合并有膽囊結(jié)石。反過來講，膽囊結(jié)石是膽囊癌的一個重要誘因。還有一部分病人是膽道的感染，比如說過去衛(wèi)生條件不好，有膽道蛔蟲，膽道的感染比較嚴重，那也可以促進膽囊癌的發(fā)生。語音時長 00:5358048次收聽 2018-09-07
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輕微躁狂癥是怎樣的
輕微躁狂癥通常表現(xiàn)為情緒高漲、思維活躍、行為沖動等，但未達到躁狂發(fā)作的嚴重程度。輕微躁狂癥可能與遺傳因素、心理社會因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等有關(guān)，通常表現(xiàn)為睡眠需求減少、言語增多、注意力分散等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進...0次瀏覽 2026-02-02
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導(dǎo)致大陰唇變大的原因
大陰唇變大可能與遺傳因素、激素水平變化、局部炎癥、外傷或慢性刺激、腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。1、遺傳因素部分人群因先天遺傳特征可能出現(xiàn)大陰唇體積偏大，屬于正常生理差異。若無紅腫疼痛...
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肌酐230能治愈嗎
肌酐230μmol/L能否治愈需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下早期干預(yù)可控制病情進展，但完全恢復(fù)正常值的概率較低。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、高血壓腎病等因素有關(guān)。急性腎損傷導(dǎo)致的肌酐升高在及時解除誘因后可能完全...
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尖銳濕疣如何可以徹底治療好
尖銳濕疣可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式徹底治療。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物。1、藥物治療尖銳濕疣的藥物治療主要包括外用藥物和注射藥物。外用藥物如咪喹...0次瀏覽 2026-02-02
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宮頸妊娠流產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險大嗎
宮頸妊娠流產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險程度與妊娠部位、孕周及個體差異相關(guān)，主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、子宮穿孔、宮頸損傷、感染及術(shù)后粘連。1、術(shù)中出血：宮頸血供豐富且收縮能力差，手術(shù)剝離妊娠組織時易引發(fā)難以控制的出血，嚴重者需輸血或緊急子宮動脈...0次瀏覽 2026-02-02
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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腸鏡做無痛還是有痛好
腸鏡選擇無痛或有痛需根據(jù)患者耐受度、檢查目的及健康狀況決定，無痛腸鏡適合恐懼疼痛或需精細檢查者，有痛腸鏡適合心肺功能較差或需快速恢復(fù)者。無痛腸鏡通過靜脈麻醉使患者在睡眠中完成檢查，避免操作過程中的不適感，尤其適合對疼痛敏...0次瀏覽 2026-02-02
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冰點脫毛對皮膚的危害
冰點脫毛對皮膚的潛在危害主要包括暫時性紅腫、色素沉著、毛囊炎等，多數(shù)情況下這些反應(yīng)較輕微且可逆。冰點脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，操作不當(dāng)或護理不足可能引發(fā)皮膚不良反應(yīng)。冰點脫毛后常見皮膚發(fā)紅和輕微腫脹，通常在數(shù)小時內(nèi)...0次瀏覽 2026-02-02
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白細胞偏低怎么辦
白細胞偏低可通過調(diào)整飲食、避免感染、適度運動、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。白細胞偏低可能由病毒感染、藥物副作用、營養(yǎng)不良、免疫系統(tǒng)疾病、骨髓造血功能異常等原因引起。1、調(diào)整飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉、牛奶，有助...0次瀏覽 2026-02-02
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激光脫毛一般價格多少
激光脫毛一般需要1000-5000元，具體費用與脫毛部位面積、治療次數(shù)、設(shè)備類型及地域經(jīng)濟水平等因素相關(guān)。激光脫毛價格差異主要受四個核心因素影響。小面積脫毛如唇部或腋下通常需1000-2000元，治療次數(shù)約3-5次即可達...0次瀏覽 2026-02-02
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拔智齒后躺下就疼是什么原因
拔智齒后躺下就疼可能與創(chuàng)口受壓、炎癥反應(yīng)、干槽癥等因素有關(guān)。拔智齒后的疼痛通常由創(chuàng)口刺激、局部感染或神經(jīng)牽拉引起，可通過調(diào)整體位、藥物緩解或就醫(yī)處理改善。1.創(chuàng)口受壓躺下時頭部位置改變可能導(dǎo)致創(chuàng)口局部壓力增加，刺激周圍組...0次瀏覽 2026-02-02
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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前列腺癌發(fā)病率高嗎
前列腺癌發(fā)病率在男性惡性腫瘤中位居前列，發(fā)病率高低主要與年齡因素、遺傳因素、飲食習(xí)慣、激素水平、地域差異等因素有關(guān)。1、年齡因素：前列腺癌發(fā)病率隨年齡增長顯著上升，50歲以下男性發(fā)病率較低，70歲以上人群發(fā)病率可達每10...0次瀏覽 2026-02-02
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16歲打生長激素能長高幾厘米
16歲使用生長激素的增高效果通常為3-8厘米，實際效果受骨齡閉合程度、激素劑量、治療時長、遺傳因素和營養(yǎng)狀況共同影響。1、骨齡閉合程度：生長激素僅對骨骺未完全閉合者有效，需通過X光評估骨齡。若骨骺線已閉合，則治療無效；若...
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牙貼可以美白牙齒嗎
牙貼一般可以美白牙齒，但效果因人而異。牙貼主要通過過氧化物等成分分解色素沉積，適合外源性著色如咖啡漬、茶漬等，對內(nèi)源性著色或牙釉質(zhì)損傷效果有限。牙貼的美白原理是利用過氧化氫或過氧化脲等漂白劑滲透牙釉質(zhì)，氧化分解牙齒表面的...0次瀏覽 2026-02-02
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腎病綜合征的病因病機以什么為本
腎病綜合征的病因病機以脾腎虧虛為本，主要涉及先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、外邪侵襲、水濕內(nèi)停、瘀血阻滯等病理環(huán)節(jié)。1、脾腎虧虛：脾主運化水濕，腎主水液代謝。脾腎虧虛導(dǎo)致水濕運化失常，精微物質(zhì)外泄，形成蛋白尿、水腫等核心癥狀。先...0次瀏覽 2026-02-02
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慢性鼻炎手術(shù)治療大概多少錢
慢性鼻炎手術(shù)治療一般需要8000元到30000元，實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、麻醉類型、術(shù)后護理、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素的影響。1、手術(shù)方式：鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)費用約8000-15000元，適用于輕度肥厚性鼻炎；鼻中...0次瀏覽 2026-02-02
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b1、b6、b12兒童能長期服用嗎
兒童長期服用維生素B1、B6、B12通常需要遵醫(yī)囑，不建議自行長期補充。維生素B族是水溶性維生素，過量攝入可能引起不良反應(yīng)，具體需結(jié)合兒童營養(yǎng)狀況及醫(yī)囑決定。維生素B1參與能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能，缺乏可能導(dǎo)致腳氣病或神經(jīng)...
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老年人腦出血腦積水怎么治療
老年人腦出血合并腦積水需根據(jù)病情嚴重程度采取保守治療或手術(shù)治療。主要治療方式有臥床靜養(yǎng)、降低顱內(nèi)壓藥物、腦室穿刺引流術(shù)、腦室腹腔分流術(shù)等。需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估后制定個體化方案。1、保守治療對于出血量少、顱內(nèi)壓輕度升高的患...0次瀏覽 2026-02-02
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產(chǎn)后抑郁癥怎么調(diào)理
產(chǎn)后抑郁癥可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、家庭支持、生活調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、睡眠不足、家族遺傳、社會因素等原因有關(guān)。1、心理疏導(dǎo)心理疏導(dǎo)是改善產(chǎn)后抑郁癥的重要方式，可通過心理咨詢、...0次瀏覽 2026-02-02
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老年人減掉大肚子最快方法是什么
老年人減掉大肚子可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動、力量訓(xùn)練、改善睡眠和壓力管理等方式實現(xiàn)。腹部脂肪堆積可能與代謝減慢、激素變化、久坐習(xí)慣等因素有關(guān)，需綜合干預(yù)。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋...
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妊娠各月胎兒發(fā)育情況是怎樣的
妊娠各月胎兒發(fā)育情況主要分為孕早期、孕中期和孕晚期三個階段，各階段胎兒器官發(fā)育、體型增長及功能完善具有明顯特征。1、孕早期1-3個月孕1月受精卵完成著床，形成原始胎盤和胎芽，胚胎長度約0.2厘米。孕2月心臟開始跳動，面部...0次瀏覽 2026-02-02
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安宮牛黃丸高血壓可以吃嗎
高血壓患者一般不建議自行服用安宮牛黃丸。安宮牛黃丸屬于急救類中成藥，主要用于熱閉神昏等急癥，并非高血壓常規(guī)治療藥物。安宮牛黃丸含有牛黃、麝香等成分，具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效，適用于中風(fēng)昏迷、腦炎等熱病引起的高熱驚厥。但高血壓屬于慢性病，需長期規(guī)范用藥控制血181次瀏覽
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益安寧丸可以治好冠心病嗎
益安寧丸不能完全治好冠心病，但可以作為輔助治療藥物幫助改善癥狀。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，需要綜合治療。益安寧丸是一種中成藥，主要成分包括西洋參、靈芝、丹參、三七等，具有補氣活血、益肝健腎的功效。對于冠心病患者，益安寧丸可能有助于改善心肌供血、減162次瀏覽
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念珠菌塞藥后多久能同房
念珠菌塞藥后通常需要3-7天才能同房，具體時間需根據(jù)藥物種類及癥狀恢復(fù)情況決定。念珠菌性陰道炎治療期間，陰道局部使用的克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物需要一定時間發(fā)揮療效并修復(fù)黏膜。塞藥后1-3天內(nèi)藥物濃度較高，此時同房可能影響藥物分布效果，還可能因摩擦導(dǎo)致190次瀏覽
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眾生膠囊的功效與作用
眾生膠囊的功效主要有清熱解毒、活血涼血、消炎止痛、散瘀消腫、抗菌抗病毒等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、清熱解毒眾生膠囊含有多種中藥成分，如蒲公英、紫花地丁等，具有清熱解毒的功效。這些成分能夠幫助清除體內(nèi)的熱171次瀏覽
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桂龍咳喘寧片作用有哪些
桂龍咳喘寧片的作用主要有止咳化痰、平喘、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、改善肺功能等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、止咳化痰桂龍咳喘寧片含有麻黃、苦杏仁等成分，能夠抑制呼吸道黏膜分泌，減少痰液生成，同時促進痰液排出。該藥通過313次瀏覽
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