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強(qiáng)直性脊柱炎引起的虹膜炎應(yīng)該怎么治療

患者：女，59歲

病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎引起的虹膜炎應(yīng)該怎么治療
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

強(qiáng)直性脊柱炎引起的虹膜炎可通過局部激素治療、散瞳藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑等方式治療。虹膜炎通常由強(qiáng)直性脊柱炎炎癥擴(kuò)散、免疫復(fù)合物沉積、感染誘發(fā)、遺傳易感性等原因引起。

1、局部激素治療

使用地塞米松滴眼液或醋酸潑尼松龍眼膏抑制眼部炎癥，減輕睫狀體充血和房水混濁。治療期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化。

2、散瞳藥物

阿托品眼用凝膠或復(fù)方托吡卡胺滴眼液可防止虹膜后粘連，緩解瞳孔括約肌痙攣。家長(zhǎng)需注意兒童用藥后可能出現(xiàn)畏光反應(yīng)。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤可調(diào)節(jié)全身免疫反應(yīng)，控制強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)度。需定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。

4、生物制劑

腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達(dá)木單抗可阻斷炎癥通路，改善關(guān)節(jié)和眼部癥狀。使用前需篩查結(jié)核等感染性疾病。

急性期建議佩戴墨鏡減少光刺激，保持充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)，癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或視力下降需立即眼科就診。

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