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尿微量白蛋白尿肌酐高嚴(yán)重嗎

患者：女，42歲

病情描述:
尿微量白蛋白尿肌酐高嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿微量白蛋白與肌酐比值升高多數(shù)情況下提示早期腎臟損傷，需結(jié)合具體數(shù)值和臨床表現(xiàn)評(píng)估嚴(yán)重程度，常見(jiàn)原因包括高血壓、糖尿病、劇烈運(yùn)動(dòng)或尿路感染。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱可能導(dǎo)致暫時(shí)性比值升高，通常無(wú)須特殊治療，休息后復(fù)查即可恢復(fù)正常。

2、高血壓腎病

長(zhǎng)期未控制的高血壓可能損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，表現(xiàn)為持續(xù)微量白蛋白尿，需使用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥物控制血壓。

3、糖尿病腎病

高血糖導(dǎo)致腎小球基底膜增厚，早期典型表現(xiàn)為尿微量白蛋白升高，需通過(guò)胰島素、二甲雙胍等藥物控制血糖并配合低蛋白飲食。

4、其他腎病

腎小球腎炎或自身免疫性疾病也可能引起該指標(biāo)異常，需完善24小時(shí)尿蛋白定量及腎穿刺等檢查明確診斷。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免高鹽高蛋白飲食，若復(fù)查結(jié)果持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科就診。

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