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如果耳膜破了會(huì)怎樣

患者：女，62歲

病情描述:
如果耳膜破了會(huì)怎樣
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳膜破裂后可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳痛、耳鳴、耳內(nèi)滲液等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)中耳炎或聽(tīng)力永久損傷。耳膜破裂的常見(jiàn)原因有外傷、感染、氣壓傷及噪音損傷。

1、聽(tīng)力下降

耳膜破裂導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻，表現(xiàn)為患側(cè)聽(tīng)力減退，輕者僅對(duì)低頻聲音敏感度降低，嚴(yán)重時(shí)可能完全聽(tīng)不見(jiàn)。需避免耳道進(jìn)水，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

2、耳痛

破裂初期出現(xiàn)尖銳疼痛，可能伴隨搏動(dòng)感，24-48小時(shí)后逐漸減輕。急性期可服用布洛芬緩解疼痛，但禁止自行向耳道內(nèi)填塞藥物。

3、耳鳴

約60%患者會(huì)出現(xiàn)蟬鳴樣或嗡嗡聲，多與內(nèi)耳淋巴液振動(dòng)異常有關(guān)。嚴(yán)重耳鳴可使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，合并眩暈時(shí)需排除迷路炎。

4、耳內(nèi)滲液

感染性穿孔可見(jiàn)膿性分泌物，外傷性穿孔多為血性液體。需采集分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

建議保持耳道干燥，避免用力擤鼻，急性期過(guò)后需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估損傷程度，小型穿孔多可自愈，超過(guò)3個(gè)月未愈合需考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

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