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血小板壓積偏低怎么回事

病情描述:
血小板壓積偏低怎么回事
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葛偉 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

血小板壓積偏低可能由缺鐵性貧血、感染、骨髓抑制、免疫性血小板減少癥等原因引起，可通過補(bǔ)充鐵劑、抗感染治療、骨髓功能調(diào)節(jié)、免疫抑制劑等方式干預(yù)。

1、缺鐵性貧血

鐵元素不足導(dǎo)致血小板生成減少，伴隨乏力、面色蒼白，建議口服硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵藥物，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

2、感染因素

病毒或細(xì)菌感染抑制骨髓造血功能，可能伴隨發(fā)熱、炎癥指標(biāo)升高，需針對(duì)病原體使用阿昔洛韋、頭孢曲松、奧司他韋等抗感染藥物，感染控制后指標(biāo)多可恢復(fù)。

3、骨髓抑制

放射線、化療藥物等因素?fù)p傷造血干細(xì)胞，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，需停用致病因素并使用重組人血小板生成素、艾曲泊帕等促血小板生成藥物，必要時(shí)輸注血小板。

4、免疫性血小板減少

自身抗體破壞血小板，常見皮膚瘀斑、黏膜出血，需采用潑尼松、丙種球蛋白、利妥昔單抗等免疫調(diào)節(jié)治療，重癥需脾切除術(shù)。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，定期監(jiān)測血常規(guī)，血小板計(jì)數(shù)持續(xù)低于50×10?/L或伴出血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診。

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