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小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療方法

病情描述:
小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療方法
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)可通過氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣等方式治療。該癥狀通常由過敏原暴露、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、氧療

通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣，改善低氧血癥。需監(jiān)測血氧飽和度維持在94%以上，家長需配合醫(yī)護(hù)人員調(diào)整氧流量。

2、支氣管擴(kuò)張劑

霧化吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物快速緩解支氣管痙攣?？赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān)，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、三凹征，可遵醫(yī)囑使用特布他林注射液。

3、糖皮質(zhì)激素

靜脈注射甲潑尼龍或口服潑尼松減輕氣道炎癥。多由持續(xù)過敏原刺激導(dǎo)致，伴隨哮鳴音、呼吸頻率增快，需家長注意避免接觸塵螨等致敏原。

4、機(jī)械通氣

對出現(xiàn)呼吸衰竭者采用無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣支持。常見于重癥感染誘發(fā)，表現(xiàn)為意識(shí)改變、發(fā)紺，需在ICU進(jìn)行生命體征監(jiān)護(hù)。

治療期間家長應(yīng)記錄發(fā)作誘因，保持環(huán)境清潔濕潤，避免飼養(yǎng)寵物，定期復(fù)查肺功能評估控制情況。

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