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心臟動脈粥樣硬化需要做支架嗎

患者:女,38歲

病情描述:
心臟動脈粥樣硬化需要做支架嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)心臟動脈粥樣硬化患者無須支架治療,是否需植入支架主要與血管狹窄程度、癥狀嚴(yán)重性、藥物控制效果及心肌缺血范圍有關(guān)。

1. 血管狹窄程度

冠狀動脈狹窄超過70%且伴隨心肌缺血時(shí)可能需支架治療。輕度狹窄可通過阿托伐他汀、阿司匹林、美托洛爾等藥物控制。

2. 癥狀嚴(yán)重性

頻繁心絞痛或急性冠脈綜合征患者更需支架干預(yù)。硝酸甘油、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物可緩解癥狀。

3. 藥物控制效果

若規(guī)范用藥后仍存在持續(xù)性胸痛或心電圖缺血改變,需評估支架指征。藥物治療無效是重要手術(shù)考量因素。

4. 心肌缺血范圍

大面積心肌缺血或左主干病變通常需血運(yùn)重建。負(fù)荷心肌核素顯像等檢查可明確缺血范圍。

建議低脂飲食并規(guī)律有氧運(yùn)動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查冠脈造影,突發(fā)胸痛持續(xù)不緩解須立即就醫(yī)。

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