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心衰惡化很快怎么治療

患者:女,44歲

病情描述:
心衰惡化很快怎么治療
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內科

心力衰竭惡化可通過調整生活方式、優(yōu)化藥物治療、器械植入和外科手術等方式干預。病情進展通常與感染、電解質紊亂、用藥依從性差或原發(fā)心臟病加重等因素相關。

1、調整生活方式

限制每日鈉鹽攝入不超過3克,控制飲水量在1.5升以內,每日監(jiān)測體重變化超過2公斤需警惕液體潴留。吸煙飲酒會加重心肌損傷,建議完全戒除。

2、優(yōu)化藥物治療

在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用利尿劑呋塞米、血管緊張素轉換酶抑制劑培哚普利和β受體阻滯劑美托洛爾。藥物調整需考慮血壓、心率及腎功能指標,避免自行增減劑量。

3、器械植入治療

符合指征者可考慮心臟再同步化治療或植入式心律轉復除顫器。CRT通過雙心室起搏改善心功能,ICD能預防惡性心律失常導致的猝死。

4、外科手術干預

終末期患者評估后可行左心室輔助裝置植入或心臟移植。LVAD作為過渡治療可維持器官灌注,移植是終末期心衰的根本性治療手段。

日常需保持適度有氧運動,避免呼吸道感染,定期復查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加劇應立即就診。

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