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心絞痛跟心梗的區(qū)別有哪些

病情描述:
心絞痛跟心梗的區(qū)別有哪些
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛與心肌梗死的區(qū)別主要體現(xiàn)在冠狀動脈供血不足的程度、癥狀持續(xù)時間、心肌損傷程度及預(yù)后等方面，主要有病變性質(zhì)、疼痛特點、心電圖表現(xiàn)、心肌酶變化四點差異。

1、病變性質(zhì)

心絞痛是冠狀動脈暫時性缺血導(dǎo)致的可逆性心肌缺氧，心肌細胞無壞死；心肌梗死則是冠狀動脈急性閉塞引發(fā)的持續(xù)性缺血，導(dǎo)致心肌細胞不可逆壞死。

2、疼痛特點

心絞痛多為壓迫性胸骨后疼痛，持續(xù)2-15分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解；心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)超過30分鐘，常伴瀕死感，硝酸甘油無法緩解。

3、心電圖表現(xiàn)

心絞痛發(fā)作時可能出現(xiàn)一過性ST段壓低或T波倒置；心肌梗死則呈現(xiàn)ST段抬高（STEMI）或病理性Q波（NSTEMI），變化持續(xù)存在。

4、心肌酶變化

心絞痛患者心肌酶譜正常；心肌梗死6小時后肌鈣蛋白I/T顯著升高，肌酸激酶同工酶（CK-MB）24小時內(nèi)達峰值，數(shù)值超過正常上限2倍以上。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即撥打急救電話，避免自行駕車就醫(yī)，確診心肌梗死需在黃金120分鐘內(nèi)接受再灌注治療。

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