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為什么抑郁癥會(huì)手抖

患者：女，30歲

病情描述:
為什么抑郁癥會(huì)手抖

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楊樂(lè)金副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥患者出現(xiàn)手抖可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、藥物副作用、共病神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)心理治療、藥物調(diào)整、物理干預(yù)等方式改善。

1、遺傳因素

部分抑郁癥患者存在家族遺傳傾向，基因異?？赡軐?dǎo)致基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂，表現(xiàn)為靜止性震顫。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族精神病史，兒童患者需通過(guò)基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn)。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)失調(diào)會(huì)影響運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能，多巴胺分泌不足可能引發(fā)錐體外系癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

3、藥物副作用

抗抑郁藥物如文拉法辛、米氮平等可能引起錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為姿勢(shì)性震顫。出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或換用安非他酮等對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)影響較小的藥物。

4、共病神經(jīng)系統(tǒng)疾病

抑郁癥合并特發(fā)性震顫或帕金森病時(shí)，手抖癥狀會(huì)顯著加重，通常伴隨肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等體征。需通過(guò)腦電圖、肌電圖等檢查明確診斷，可采用普萘洛爾或美托洛爾進(jìn)行對(duì)癥治療。

抑郁癥相關(guān)手抖患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因，太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善運(yùn)動(dòng)控制功能，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)到精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診。

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100118次播放 2021-09-02

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