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小孩在發(fā)燒時引起的抽搐是癲癇的癥狀嗎

患者：男，58歲

病情描述:
小孩在發(fā)燒時引起的抽搐是癲癇的癥狀嗎
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小孩發(fā)燒引起的抽搐通常屬于熱性驚厥，并非癲癇癥狀。熱性驚厥多見于6個月至5歲兒童，主要由體溫驟升引發(fā)，表現(xiàn)為短暫全身抽搐，與癲癇的反復(fù)無熱驚厥發(fā)作有本質(zhì)區(qū)別。

1、熱性驚厥特點

多發(fā)生于體溫超過38.5℃時，表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直或陣攣，持續(xù)時間通常小于5分鐘，發(fā)作后可有短暫嗜睡。

2、癲癇核心特征

癲癇發(fā)作與發(fā)熱無直接關(guān)聯(lián)，表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的刻板性發(fā)作，腦電圖可見異常放電，需長期抗癲癇藥物治療。

3、兩者鑒別要點

熱性驚厥具有年齡依賴性和發(fā)熱誘因，發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常；癲癇發(fā)作無明確誘因，可能伴隨發(fā)育遲緩或異常體征。

4、家長應(yīng)對措施

發(fā)作時保持側(cè)臥位防止窒息，記錄抽搐時間和表現(xiàn)，及時退熱處理；若首次發(fā)作超過15分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作，需立即就醫(yī)排查腦炎等疾病。

建議家長定期監(jiān)測體溫，避免捂熱，發(fā)熱初期可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚等退熱藥，反復(fù)熱性驚厥患兒需神經(jīng)科評估排除潛在癲癇風(fēng)險。

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