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痛風(fēng)可以喝稍許葡萄酒嗎

患者:男,65歲

病情描述:
痛風(fēng)可以喝稍許葡萄酒嗎
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

痛風(fēng)患者不建議飲用葡萄酒。酒精可能通過(guò)抑制尿酸排泄、促進(jìn)嘌呤分解等機(jī)制誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,即使少量飲用也存在風(fēng)險(xiǎn)。

1、抑制尿酸排泄

酒精代謝產(chǎn)物乳酸會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄,導(dǎo)致血尿酸水平升高。建議嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

2、促進(jìn)嘌呤分解

酒精加速嘌呤核苷酸分解代謝,增加內(nèi)源性尿酸生成。日常需限制高嘌呤食物,急性期可配合非布司他等抑制尿酸合成藥物。

3、誘發(fā)急性發(fā)作

飲酒后脫水及酸堿失衡易誘發(fā)關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積。發(fā)作期需使用秋水仙堿緩解炎癥,配合洛索洛芬鈉等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

4、加重代謝紊亂

酒精影響胰島素敏感性,與痛風(fēng)共病代謝綜合征時(shí)危害疊加。需控制體重并監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍改善代謝。

痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)先選擇低脂乳制品、櫻桃等有助于降低尿酸的食物。

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