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心肌缺血早搏會引起咳嗽嗎

病情描述:
心肌缺血早搏會引起咳嗽嗎
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌缺血早搏通常不會直接引起咳嗽,但可能因繼發(fā)因素誘發(fā)咳嗽反射。咳嗽可能與心肌缺血誘發(fā)的左心功能不全、藥物副作用、合并呼吸道感染或神經(jīng)反射機制有關(guān)。

1、左心功能不全

嚴重心肌缺血可能導致左心衰竭,肺淤血刺激支氣管引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為平臥時加重、泡沫痰,需通過利尿劑、血管擴張劑改善心功能,藥物可選呋塞米片、單硝酸異山梨酯緩釋片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片。

2、藥物副作用

部分抗心律失常藥如胺碘酮片可能引發(fā)藥物性肺纖維化導致干咳。需評估用藥史并及時調(diào)整方案,替代藥物可選擇美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片。

3、呼吸道感染

心肌缺血患者免疫力下降易合并支氣管炎或肺炎,出現(xiàn)咳嗽伴發(fā)熱。需行胸片檢查,抗生素可選阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片。

4、神經(jīng)反射機制

心臟后壁缺血可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)咳嗽,多表現(xiàn)為突發(fā)性干咳。可嘗試服用復方甲氧那明膠囊緩解癥狀,同時改善心肌供血。

出現(xiàn)不明原因咳嗽伴心悸胸痛時,建議完善動態(tài)心電圖、心臟超聲檢查,避免劇烈運動并控制每日鈉鹽攝入量不超過5克。

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