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心肌損傷能恢復(fù)嗎

病情描述:
心肌損傷能恢復(fù)嗎
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌損傷能否恢復(fù)主要取決于損傷程度和干預(yù)時(shí)機(jī)，輕度心肌損傷通?？赡?，嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留永久性損害。恢復(fù)效果與及時(shí)治療、基礎(chǔ)疾病控制、生活方式調(diào)整等因素密切相關(guān)。

1、輕度損傷：

早期心肌缺血或微小梗死經(jīng)溶栓或介入治療后，心肌功能可能完全恢復(fù)。需配合抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀、β受體阻滯劑如美托洛爾治療。

2、中度損傷：

局部心肌纖維化通過規(guī)范用藥和心臟康復(fù)訓(xùn)練可部分代償?？赡芘c高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，需控制原發(fā)病并使用ACEI類藥物如依那普利。

3、重度損傷：

大面積心肌梗死導(dǎo)致瘢痕形成時(shí)，心肌細(xì)胞不可再生?？赡芘c冠脈完全閉塞有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)胸痛，需血運(yùn)重建和長(zhǎng)期服用抗凝藥如華法林。

4、慢性病變：

心肌病等慢性損傷需終身管理，延緩心室重構(gòu)。可能與遺傳或心肌炎有關(guān)，表現(xiàn)為心律失常，需使用利尿劑如呋塞米和器械治療。

建議低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

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