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小孩發(fā)燒后走路不穩(wěn)了怎么辦

患者：男，52歲

病情描述:
小孩發(fā)燒后走路不穩(wěn)了怎么辦
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小孩發(fā)燒后走路不穩(wěn)可能與發(fā)熱性共濟失調(diào)、病毒性腦炎、低鉀血癥、小腦病變等因素有關(guān)，建議家長立即就醫(yī)評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。

1. 發(fā)熱性共濟失調(diào)

兒童高熱時可能因體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂導致短暫步態(tài)異常，家長需保持環(huán)境安全防止跌倒，適當補液并監(jiān)測體溫變化，通常退熱后癥狀緩解。

2. 病毒性腦炎

某些病毒感染可能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，除步態(tài)不穩(wěn)外可伴頭痛嘔吐，需通過腰穿確診，治療需用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物配合甘露醇降顱壓。

3. 低鉀血癥

發(fā)熱后大量出汗可能導致電解質(zhì)失衡，表現(xiàn)為肌無力步態(tài)蹣跚，家長可給孩子口服補鉀溶液，嚴重時需靜脈輸注氯化鉀注射液。

4. 小腦病變

罕見情況下EB病毒等感染可能引發(fā)急性小腦炎，需進行頭顱MRI檢查，治療包括甲潑尼龍沖擊療法、丙種球蛋白輸注等免疫調(diào)節(jié)措施。

家長應(yīng)記錄孩子步態(tài)異常持續(xù)時間、是否伴隨意識改變，避免自行用藥，及時兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌力檢查、腦電圖等評估。

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