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胃出血黑便嚴(yán)重嗎

患者:男,28歲

病情描述:
胃出血黑便嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

胃出血黑便多數(shù)情況屬于中度嚴(yán)重癥狀,可能由胃潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂、胃癌等疾病引起,需結(jié)合出血量及病因綜合評(píng)估。

1、胃潰瘍

胃黏膜破損導(dǎo)致出血,黑便呈柏油樣,可能伴隨上腹痛。需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜,出血量大時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

2、急性胃炎

酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜急性損傷,黑便多伴惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑、硫糖鋁、蒙脫石散等藥物,同時(shí)禁食刺激性食物。

3、食管靜脈曲張

肝硬化患者食管靜脈破裂導(dǎo)致大量出血,黑便常伴嘔血。緊急處理需內(nèi)鏡結(jié)扎或注射組織膠,藥物可用生長抑素、特利加壓素降低門脈壓力。

4、胃癌

腫瘤侵蝕血管引發(fā)慢性出血,黑便持續(xù)且伴體重下降。需病理確診后選擇手術(shù)切除或化療,藥物可用替吉奧、奧沙利鉑等抗腫瘤方案。

出現(xiàn)黑便應(yīng)立即禁食并就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),出血期間選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,恢復(fù)期逐步過渡至低纖維軟食。

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