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足底疼痛是痛風(fēng)嗎

患者：男，43歲

病情描述:
足底疼痛是痛風(fēng)嗎
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

足底疼痛可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)之一，但更常見(jiàn)于足底筋膜炎、跟骨骨刺或運(yùn)動(dòng)損傷。痛風(fēng)引起的足底疼痛通常伴隨紅腫熱痛，且多發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。

1、足底筋膜炎

足底筋膜過(guò)度勞損導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛?？赏ㄟ^(guò)足弓支撐鞋墊、拉伸訓(xùn)練緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏或局部封閉治療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織，行走時(shí)足跟刺痛。建議減少負(fù)重活動(dòng)，使用硅膠足跟墊，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除骨刺，可配合塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物鎮(zhèn)痛。

3、運(yùn)動(dòng)損傷

跳躍或長(zhǎng)跑可能導(dǎo)致足底肌肉拉傷或脂肪墊炎。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng)，恢復(fù)期進(jìn)行足底肌力訓(xùn)練，必要時(shí)使用依托考昔片、酮洛芬貼劑等抗炎藥物。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，常伴血尿酸升高。需低嘌呤飲食并遵醫(yī)囑服用非布司他片、苯溴馬隆片或秋水仙堿片，急性發(fā)作時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇軟底緩沖鞋，每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。

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