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癔癥受到刺激就發(fā)作怎么回事

患者:女,26歲

病情描述:
癔癥受到刺激就發(fā)作怎么回事
共1個(gè)回答
楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

癔癥受到刺激就發(fā)作可能由心理創(chuàng)傷、情緒壓抑、人格特質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持、行為干預(yù)等方式緩解。

1. 心理創(chuàng)傷

童年虐待或重大生活事件可能導(dǎo)致潛意識(shí)防御機(jī)制激活,表現(xiàn)為突發(fā)性肢體障礙或感覺(jué)缺失。建議通過(guò)精神分析療法探索創(chuàng)傷根源,配合穩(wěn)定情緒訓(xùn)練。

2. 情緒壓抑

長(zhǎng)期情感表達(dá)受阻會(huì)造成心理能量異常釋放,常見(jiàn)發(fā)作性痙攣或假性癡呆。認(rèn)知行為療法幫助建立情緒宣泄渠道,家長(zhǎng)需引導(dǎo)患者用語(yǔ)言替代軀體化表達(dá)。

3. 人格特質(zhì)

表演型人格或邊緣型人格患者更易出現(xiàn)癔癥性漫游或遺忘,與大腦前額葉調(diào)控功能減弱有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氟西汀、舍曲林、文拉法辛等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)藥物。

4. 神經(jīng)功能異常

可能與杏仁核過(guò)度激活及丘腦-皮層通路失調(diào)有關(guān),常伴隨轉(zhuǎn)換性盲聾或假性癲癇。經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等藥物可改善神經(jīng)傳導(dǎo)。

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,家屬應(yīng)避免在患者發(fā)作時(shí)過(guò)度關(guān)注,定期復(fù)診評(píng)估心理治療進(jìn)展與藥物調(diào)整需求。

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