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乙肝小三陽(yáng)轉(zhuǎn)氨酶正常膽紅素高怎么回事

病情描述:
乙肝小三陽(yáng)轉(zhuǎn)氨酶正常膽紅素高怎么回事
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劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

乙肝小三陽(yáng)轉(zhuǎn)氨酶正常膽紅素高可能由生理性膽汁淤積、溶血性疾病、膽道梗阻、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)保肝治療、病因治療、飲食調(diào)整等方式改善。

1、生理性膽汁淤積：

長(zhǎng)期高脂飲食或妊娠期激素變化可能導(dǎo)致膽汁排泄不暢，表現(xiàn)為皮膚輕微黃染。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，適量補(bǔ)充維生素K。

2、溶血性疾?。?/h3>

可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血有關(guān)，伴隨貧血、醬油色尿。需進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療，嚴(yán)重時(shí)需脾切除，藥物可選潑尼松、環(huán)孢素。

3、膽道梗阻：

膽管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排出受阻，常見(jiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便。需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸。

4、遺傳代謝性疾病：

吉爾伯特綜合征等基因缺陷會(huì)引起膽紅素代謝異常，多表現(xiàn)為疲勞后黃疸加重。通常無(wú)須特殊治療，急性期可短期使用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。

建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免過(guò)度勞累，保持低脂高蛋白飲食，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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