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孕婦空腹血糖6.1正常嗎

患者:女,56歲

病情描述:
孕婦空腹血糖6.1正常嗎
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕婦空腹血糖6.1毫摩爾每升屬于妊娠期血糖異常,需警惕妊娠期糖尿病可能。正常孕婦空腹血糖應(yīng)低于5.1毫摩爾每升,血糖升高可能與胰島素抵抗加重、飲食不當(dāng)、遺傳因素或胎盤激素分泌有關(guān)。

1、胰島素抵抗

妊娠中晚期胎盤分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖代謝異常。建議通過分餐制控制碳水化合物攝入量,配合散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

高糖高脂飲食會(huì)加重血糖負(fù)荷,需調(diào)整為主食粗細(xì)搭配、增加綠葉蔬菜攝入。避免食用精制糖及高升糖指數(shù)水果,如荔枝、龍眼等。

3、遺傳易感性

糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)糖代謝異常。應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)明確診斷,必要時(shí)使用胰島素類似物如門冬胰島素、地特胰島素等控制血糖。

4、潛在病理因素

可能合并多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常,表現(xiàn)為體重增長過快、皮膚黑棘皮癥等癥狀。需檢測糖化血紅蛋白和甲狀腺功能,確診后采用二甲雙胍或左甲狀腺素鈉干預(yù)。

建議立即進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)確診,孕期血糖控制目標(biāo)為空腹血糖≤5.3毫摩爾每升、餐后2小時(shí)血糖≤6.7毫摩爾每升,需通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療聯(lián)合血糖監(jiān)測管理。

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