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直腸癌轉(zhuǎn)移怎么處理

患者:男,55歲

病情描述:
直腸癌轉(zhuǎn)移怎么處理
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等方式處理。轉(zhuǎn)移通常由腫瘤侵襲性強(qiáng)、淋巴擴(kuò)散、血行轉(zhuǎn)移、免疫逃逸等原因引起。

1、手術(shù)切除

局部轉(zhuǎn)移灶可通過根治性切除術(shù)處理,可能與腫瘤細(xì)胞突破漿膜層有關(guān),常伴隨腹痛或腸梗阻。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用奧沙利鉑、卡培他濱等輔助化療藥物。

2、放療

骨轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)灶適合放射治療,通常因腫瘤對(duì)周圍組織浸潤導(dǎo)致,可能引發(fā)神經(jīng)壓迫癥狀??陕?lián)合使用伊立替康等增敏藥物。

3、化療

全身轉(zhuǎn)移需采用FOLFOX等聯(lián)合化療方案,多與循環(huán)腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散相關(guān),常見肝肺轉(zhuǎn)移。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制等副作用。

4、靶向治療

RAS野生型患者可使用西妥昔單抗,可能與EGFR信號(hào)通路激活有關(guān),表現(xiàn)為病灶快速進(jìn)展。需基因檢測指導(dǎo)用藥。

建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,保持高蛋白飲食配合適度活動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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