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怎樣確診腎挫傷

病情描述:
怎樣確診腎挫傷
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黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

腎挫傷可通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床癥狀評估及病史詢問等方式確診。

1、影像學(xué)檢查

CT掃描是診斷腎挫傷的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示腎實(shí)質(zhì)損傷程度及是否合并血腫；超聲檢查可作為初步篩查手段，適用于急診快速評估。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

尿常規(guī)可見鏡下血尿或肉眼血尿，血常規(guī)可能提示血紅蛋白下降；血清肌酐檢測有助于評估腎功能是否受損。

3、癥狀評估

典型表現(xiàn)為腰部劇痛、肋脊角壓痛及肉眼血尿三聯(lián)征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克癥狀；需結(jié)合創(chuàng)傷史判斷損傷機(jī)制。

4、分級診斷

根據(jù)美國創(chuàng)傷外科協(xié)會(huì)腎損傷分級標(biāo)準(zhǔn)，通過影像學(xué)結(jié)果將挫傷分為1-5級，指導(dǎo)后續(xù)治療決策。

確診后需絕對臥床休息，動(dòng)態(tài)監(jiān)測生命體征及尿液顏色變化，重度損傷需血管介入或外科會(huì)診處理。

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