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慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓可通過抗凝治療、肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、球囊肺動(dòng)脈成形術(shù)、靶向藥物治療等方式治療。慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓通常由深靜脈血栓形成、肺動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變、血管內(nèi)皮損傷、遺傳易感性等原因引起。

1、抗凝治療

抗凝治療是基礎(chǔ)治療手段，常用藥物包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。

2、肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

適用于中央型血栓栓塞患者，通過手術(shù)清除肺動(dòng)脈內(nèi)機(jī)化血栓及增生內(nèi)膜，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝并監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力變化。

3、球囊肺動(dòng)脈成形術(shù)

針對(duì)遠(yuǎn)端肺動(dòng)脈狹窄病變，通過球囊擴(kuò)張改善血流，可能需多次介入治療，術(shù)后可能出現(xiàn)再狹窄需密切隨訪。

4、靶向藥物治療

包括內(nèi)皮素受體拮抗劑（波生坦）、磷酸二酯酶-5抑制劑（西地那非）、前列環(huán)素類藥物（伊洛前列素），可改善血管重構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)。

患者應(yīng)避免久坐不動(dòng)，規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗(yàn)，出現(xiàn)氣促加重及時(shí)就診。