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腰椎神經(jīng)鞘瘤怎么治療

患者：女，35歲

病情描述:
腰椎神經(jīng)鞘瘤怎么治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腰椎神經(jīng)鞘瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、物理康復(fù)等方式治療。腰椎神經(jīng)鞘瘤通常由基因突變、神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增生、外傷刺激、神經(jīng)纖維瘤病等因素引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)完全切除是主要治療手段，適用于有明顯壓迫癥狀或腫瘤體積較大者。手術(shù)方式包括椎板切除術(shù)、腫瘤摘除術(shù)等，需根據(jù)腫瘤位置選擇術(shù)式。

2、放射治療

對(duì)于無(wú)法完全切除或術(shù)后殘留的腫瘤，可采用立體定向放射外科治療。放射治療能控制腫瘤生長(zhǎng)，但可能引起放射性神經(jīng)損傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、曲馬多等。腫瘤進(jìn)展較快者可嘗試靶向藥物如貝伐珠單抗，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

4、物理康復(fù)

術(shù)后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，包括腰背肌鍛煉、神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練等。物理治療可幫助改善運(yùn)動(dòng)功能，預(yù)防肌肉萎縮。

建議定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)腫瘤變化，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腰部負(fù)重，保持均衡飲食有助于神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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