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引發(fā)糖尿病腎病的主要原因是什么

患者：女，58歲

病情描述:
引發(fā)糖尿病腎病的主要原因是什么
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

糖尿病腎病主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳、高血壓、遺傳易感性、血脂異常等原因引起，可通過(guò)控制血糖血壓、調(diào)整飲食、藥物治療等方式干預(yù)。

1. 血糖控制不佳

持續(xù)高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能下降。需定期監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，配合低糖飲食。

2. 高血壓

血壓升高加速腎小球硬化，卡托普利或纈沙坦等降壓藥可減少蛋白尿，同時(shí)需限制鈉鹽攝入，保持體重達(dá)標(biāo)。

3. 遺傳因素

家族史人群更易出現(xiàn)腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，建議早期篩查尿微量白蛋白，必要時(shí)使用SGLT2抑制劑類護(hù)腎藥物。

4. 血脂異常

高脂血癥促進(jìn)腎臟炎癥反應(yīng)，他汀類藥物可改善血脂代謝，需減少飽和脂肪酸攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充。

建議糖尿病患者每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白及腎功能，保持適度運(yùn)動(dòng)，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。

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