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孕婦高血壓能降下去嗎

患者:女,42歲

病情描述:
孕婦高血壓能降下去嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

孕婦高血壓多數(shù)情況下可以通過干預(yù)控制血壓水平,具體與妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓合并妊娠、慢性高血壓等因素有關(guān)。

1、妊娠期高血壓

妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高,通常無蛋白尿,產(chǎn)后12周內(nèi)血壓可恢復(fù)正常。建議低鹽飲食并增加左側(cè)臥位休息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾或甲基多巴。

2、子癇前期

妊娠期高血壓伴隨蛋白尿或器官功能障礙,可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷有關(guān),表現(xiàn)為頭痛、視物模糊。需住院監(jiān)測并靜脈使用硫酸鎂預(yù)防抽搐,配合肼屈嗪控制血壓。

3、慢性高血壓合并妊娠

孕前已存在高血壓疾病,妊娠可能加重病情。需調(diào)整原有降壓方案,避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可選擇硝苯地平緩釋片等妊娠安全藥物。

4、慢性高血壓

孕前未控制的高血壓持續(xù)至產(chǎn)后,需長期管理。建議低鈉高鉀飲食,控制體重增長,產(chǎn)后繼續(xù)服用拉貝洛爾等哺乳期安全藥物。

孕婦應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄,避免高脂高糖飲食,保證充足睡眠,出現(xiàn)頭暈或水腫加重時(shí)立即就醫(yī)。

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