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孕婦甲減會恢復(fù)嗎

患者：女，43歲

病情描述:
孕婦甲減會恢復(fù)嗎
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕婦甲狀腺功能減退可能由妊娠期甲狀腺炎、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺疾病、甲狀腺手術(shù)史等原因引起，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可恢復(fù)甲狀腺功能。

1. 妊娠期甲狀腺炎

妊娠期一過性甲狀腺功能異常通常在產(chǎn)后6-12個月自行恢復(fù)，需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，必要時可短期使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。

2. 碘缺乏

妊娠期碘需求量增加可能導(dǎo)致暫時性甲減，通過尿碘檢測確診后，可遵醫(yī)囑服用碘劑補充，同時增加海帶紫菜等富碘食物攝入。

3. 自身免疫疾病

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病導(dǎo)致的甲減需長期服用左甲狀腺素鈉，妊娠期間需每4周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂或雷替斯劑量。

4. 甲狀腺手術(shù)史

甲狀腺切除術(shù)后永久性甲減需終身替代治療，妊娠期藥物劑量通常需增加30-50%，可選用左甲狀腺素鈉片維持促甲狀腺激素在特定范圍。

建議孕婦保持規(guī)律作息，每周食用兩次海產(chǎn)品，避免過量攝入十字花科蔬菜，所有藥物治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

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