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左附件畸胎瘤影響生育嗎

患者：男，54歲

病情描述:
左附件畸胎瘤影響生育嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

左附件畸胎瘤多數(shù)情況下不影響生育，但需結(jié)合腫瘤大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥綜合評(píng)估。主要影響因素有畸胎瘤體積、是否壓迫輸卵管、是否合并卵巢功能異常、是否存在惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。

1. 體積因素

直徑小于5厘米的成熟性畸胎瘤通常對(duì)生育無(wú)顯著影響，可通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除；若腫瘤增大超過(guò)10厘米可能機(jī)械性阻礙排卵或受精卵運(yùn)輸。

2. 輸卵管壓迫

腫瘤位置靠近輸卵管開口時(shí)可能造成機(jī)械性梗阻，表現(xiàn)為繼發(fā)性不孕或宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加，需手術(shù)解除壓迫并評(píng)估輸卵管通暢度。

3. 卵巢功能

畸胎瘤生長(zhǎng)可能破壞正常卵巢組織，導(dǎo)致卵泡儲(chǔ)備下降或排卵障礙，建議術(shù)前檢查抗苗勒管激素水平評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。

4. 惡變風(fēng)險(xiǎn)

未成熟畸胎瘤或腫瘤標(biāo)志物異常升高時(shí)需優(yōu)先排除惡性可能，此類情況可能需擴(kuò)大手術(shù)范圍，但發(fā)生率不足2%。

建議育齡女性確診后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腫瘤變化，計(jì)劃懷孕前完成腫瘤切除手術(shù)，術(shù)后3個(gè)月評(píng)估卵巢功能恢復(fù)情況再備孕。

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