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直腸癌晚期還能治好嗎

病情描述:
直腸癌晚期還能治好嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌晚期治療以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)，可通過(guò)姑息性手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。

1、姑息性手術(shù)：

針對(duì)腸梗阻或出血等并發(fā)癥，通過(guò)造瘺術(shù)或腫瘤局部切除緩解癥狀，需結(jié)合患者體能狀況評(píng)估手術(shù)可行性。

2、放化療：

放療可緩解局部疼痛或壓迫癥狀，化療常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案，需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、靶向治療：

針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，聯(lián)合化療能延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期，需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。

4、免疫治療：

適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者，帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)，需評(píng)估腫瘤突變負(fù)荷。

建議晚期患者接受營(yíng)養(yǎng)支持治療，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行疼痛管理和心理疏導(dǎo)，定期評(píng)估治療效果。

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